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重庆医疗纠纷律师称:院内感染丙肝促进死亡应赔偿!

2013-6-30 15:04:38

重庆市南川区人民法院


民事判决书

(2012)南川法民初字第03170号


    原告宋某光,男,汉族,1943年10月27日出生,住重庆市南川区×路×号。
    原告宋某波,男,汉族,1969年12月31日出生,住重庆市渝北区×路×号。
    原告宋小某,男,汉族,1972年4月25日出生,住重庆市渝北区×路×号。
    原告宋某,男,汉族,1974年6月25日出生,住重庆市南川区×路×号。
    四原告共同委托代理人凌忠实,重庆百事得律师事务所律师。
    被告重庆市南川区人民医院,住所地重庆市南川区南大街16号。组织机构代码45200491-8。
    法定代表人李剑平,重庆市南川区人民医院院长。
    委托代理人吴祥海,重庆华升律师事务所律师。
    原告宋某光、宋某波、宋小某、宋某诉被告重庆市南川区人民医院(以下简称南川人民医院)医疗损害责任纠纷一案,本院于2012年9月25日受理后,依法由代理审判员黄訸独任审判,并于2012年10月16日、12月5日公开开庭进行了审理。原告宋某光、宋小某、宋某,四原告的委托代理人凌忠实,被告的委托代理人吴祥海均出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
    原告宋某光、宋某波、宋小某、宋某诉称,原告宋某光是患者李某某的丈夫。原告宋某波、宋小某、宋某是患者李某某的儿子。患者李某某于2009年11月11日因脑梗塞进入被告重庆市南川区人民医院住院治疗。2011年10月7日,因被告的责任致使李某某感染丙肝,2011年12月22日,原、被告双方签订了《关于李某某丙肝感染病情及目前治疗的协商协议》。之后李某某继续在被告医院住院治疗。直到2012年8月10日零时零分,患者李某某经抢救无效死亡。从2011年12月22日签订协议后到李某某死亡为止的233天时间里,被告仅7次开处方用药治疗李某某的丙肝及并发症。在2012年5月13日之后,被告停止了对李某某丙肝及并发症用药。被告对李某某的丙肝及并发症总计花费了医疗费6万余元,但其中药物治疗费用仅为2045.49元。原告认为,被告的重大过错致使患者李某某感染丙肝,之后又未进行及时有效的药物治疗。且被告在治疗李某某其他疾病的过程中也有过错,是造成患者李某某死亡的直接原因。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,现四原告请求人民法院判决被告赔偿原告死亡赔偿金243000元,丧葬费20021元,精神损害抚慰金50000元,复印费250元,交通费250元,共计313521元。
    被告南川人民医院辩称,患者李某某因“突发吐词不清2小时”于2009年11月11日入住被告医院神经内科。入院诊断为“脑梗塞、继发性癫痫、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功II级、尿路感染”。患者入院时即为昏睡状,神志不清,入院后反复出现肢体抽搐,不能下床,患者恢复差,仍一直有意识障碍,昏睡状、肢体瘫痪,不能下床,不能言语,生活不能自理。之后,被告一直对患者采取对症治疗。2011年11月28日被告查肝功显示可能感染丙肝,后确定系院内感染丙肝。由于患者患有继发性癫痫,脑内大面积软化灶,癫痫系使用干扰素的绝对禁忌症,所以被告为对患者适用干扰素抗丙肝病毒治疗。2011年12月28日,患者复查肝功显示正常,经专家会诊考虑肝功明显好转,转入丙型肝炎病毒慢性携带状态即停止静脉用保肝药,继续口服保肝药。院内感染原因复杂,在现阶段不能完全避免。患者李某某入阮后,被告所有医疗操作均符合医疗常规,也无输血、手术、透析等危险操作。明确患者患丙型肝炎后,被告医院高度重视,主动告知患者家属,并于2011年12月22日与原告宋恩光签订协议,约定将肝病的治疗检查费用计入另行建立的住院帐号,由院方承担。在整个治疗过程中,被告垫付各项费用共计70927.39元,其中治疗丙肝费用为3909.39元,其余费用共计67018元是患者原发病的治疗和护理费用02011年12月26日,被告将李某某转入ICU病房,由被告派专人护理。对患者的原发病,被告按照卫生部的诊疗护理规范进行,不存在任何过错。对患者在院内感染丙型肝炎,我院积极治疗,主动向家属告知情况,并主动承担相应费用,不论从法律法规还是从医护职业道德都达到了要求。患者最终死亡是因为病情加重,和感染丙肝并没有直接关系。根据以上事实和理由,被告请求人民法院依法判决,驳回原告的诉讼请求。
    经审理查明,原告宋某光系患者李某某(1943午10月12日出生)的丈夫,原告宋某波、宋小某、宋某均系患者李某某的儿子。2009年11月11日,李某某因脑梗塞发作入住南川人民医院住院治疗。之后,虽多次办理出、入院手续,但实际一直持续在被告医院住院治疗。2011年10月7日,李某某被诊断出感染丙型肝炎。2011年12月22日,原告宋某光与被告南川人民医院签订了《关于李某某丙肝感染病情及目前治疗的协商协议》,确定李某某的丙肝系院内感染,并约定李某某因丙肝感染及丙肝并发症在住院过程中的治疗、护理、检查、药物费用从新办理的住院帐户产生,由医院承担。协议签订后,李某某入住重症监护室继续治疗。2012年8月10日零时零分,患者李某某因呼吸循环衰竭,经抢救无效死亡。
    原、被告对被告的医疗行为是否存在过错以及与患者死亡是否存在因果关系存在争议。本院依法委托重庆市法医学会司法鉴定所进行了司法鉴定。原告预付司法鉴定费6500元。重庆市法医学会司法鉴定所作出司法鉴定意见书(渝法医所[2012]临床G鉴字第82号),载明分析“病史资料示:患者死亡时无消化道大出血,无肝昏迷等肝病的并发症出现,故患者的死亡直接因素与丙肝无关,但患者患丙肝时间较长,治疗疗效和控制不满意,因此,医方的过错与患者的病情加重有因果关系存在。”鉴定结论为:“1、重庆市南川区人民医院在对李某某的医疗行为中存在过错。2、其过错行为是致患者死亡的间接因素”。
    以上事实,有原、被告当庭陈述和病历、协商协议、司法鉴定意见书等书证在案佐证,并经庭审举证质证,具有证明效力,本院予以确认。
    本院认为,患者李某某院内感染丙肝,应认定被告南川人民医院在对患者李某某的医疗行为中存在过错。且“患者患丙肝时间较长,治疗疗效和控制不满意,因此,医方的过错与患者的病情加重有因果关系存在。”所以,被告南川区人民医院应当向四原告承担赔偿责任。重庆市《医疗过错司法鉴定规则(试行)》第三十条第一款(五)项规定,医疗过错鉴定结论力“有过错、间接或诱发因素:指医疗行为存在过错,但损害后果由患者自身因素造成,医疗行为仅起诱发或促进作用。”本案中,患者李某某身患脑梗塞等多种疾病,入院时身体已经非常虚弱。院内感染丙肝更是加剧了李某某的疾病负担。虽然被告的医疗过错并非导致李某某的死亡的直接因素,但确实导致李某某病情加重,促进了李某某的死亡。所以,对四原告主张的李某某的死亡赔偿金和丧葬费,根据被告的过错程度,确定由被告承担总额的25%为宜。李某某死亡时已经年满68周岁,其死亡赔偿金为242988元(20 249.70元/年×12年),丧葬费20021元(40042元/12个月×6个月),以上两项合计263009元。被告应赔偿25%计65752.25元。
    患者的死亡必然给其亲属造成严重精神损伤,所以四原告关于精神损害抚慰金的诉讼请求应当得到支持。但由于院方过错仅为导致患者李某某死亡的间接因素,结合本地经济水平,本院认为确定精神损害抚慰金5000元为宜。
    复印费250元的诉讼请求,被告不予认可,原告也未提供相应证据,本院不予支持。对交通费250元,被告认可,本院予以支持。故,被告重庆市南川区人民医院应赔偿四原告70752.25元。
    综上,根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条之规定,判决如下:
    一、由被告重庆市南川区人民医院于本判决生效之日起5日内向原告宋某光、宋某波、宋小某、宋某支付李某某医疗损害赔偿款70752.25元。
    二、驳回原告宋某光、宋某波、宋小某、宋某的其他诉讼请求。
    如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
    本案件受理费6000元,减半收取3000元(原告已预缴),由四原告负担2215元,由被告重庆市南川区人民医院负担785元。司法鉴定费6500元(原告已交纳),由被告重庆市南川区人民医院负担。被告负担之金额限于本判决生效后5日内迳付原告。
    如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于重庆市第三中级人民法院。同时,直接向该院预交上诉案件受理费6000元,递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的,按自动撤回上诉处理。
    双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或者仅有一方上诉又撤回的,本判决发生法律效力,当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的,自本判决生效后,权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年,该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。

 

 


                                                           代理审判员   黄  訸
                                                          二○一三年一月十五日
                                                           书  记  员   龚婉莹

 

 

 

 

 

 

 

 


    重庆律师称,所谓医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。重庆医疗事故律师讲,确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
    重庆医疗事故律师强调,医疗事故构成要件为:1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4.患者存在人身损害后果;5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系
    重庆医疗纠纷律师称,所谓医疗纠纷:是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。
    重庆医疗纠纷律师指出,医疗纠纷与其他民事纠纷一样,属于平等主体之间的财产关系和人身关系,属民法、侵权责任法的调整范畴。根据 “私法自治”的原则,通常情况下,国家不予干预,因此,双方当事人可以就医疗纠纷进行协商,也可以进行民间调解和行政调解,国家对医疗纠纷的干预表现为民事诉讼。
    重庆知名律师谈到,普通民众存在以下误区。
    误区之一:医疗纠纷等同于医疗事故
    误区之二:病人进医院等于进“保险箱”
    误区之三:经济补偿等于经济赔偿

        

 

 

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